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lunes, 28 de julio de 2008

Supera el Trastorno Obsesivo - Compulsivo

El trastorno obsesivo - compulsivo está catalogado como un trastorno de ansiedad, se caracteriza porque el paciente presenta obsesiones y compulsiones.

Las obsesiones son pensamientos, imágenes e impulsos que continuamente están causando malestar a la persona; y giran en torno a:


• Cuestiones sexuales.
• Contaminación por gérmenes.
• Hacer daño.
• Temor al castigo de Dios.
• Temor a realizar acciones relacionadas al diablo o Satanás.
Otros.

Las compulsiones son acciones que el paciente realiza para calmar la ansiedad que le producen las obsesiones, por ejemplo, las compulsiones más comunes son:

• Lavarse muchas veces las manos al día, o tomarse dos o tres baños diarios.
• Evitar a personas, situaciones, lecturas, y otros.
• Poner las cosas en orden constantemente de una manera exagerada.
• Revisar una y otra vez las puertas, ventanas, llaves de cocinas, cerraduras, etc. para convencerse que estén bien cerradas.

Aunque las obsesiones y compulsiones antes descritas implican la presencia del TOC; no obstante, según la Lic. Isabel Larraburu en su curso: "Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)", se requiere de un diagnóstico completo para determinar si puede ser necesario que la persona reciba ayuda profesional.

Otras características del TOC

Algunos pacientes con TOC, también tienen temor a ser homosexuales o lesbianas, o actuar como tales; en el fondo no lo son ni actúan así, son sólo miedos que pueden superar con el tratamiento adecuado del trastorno.

Otros, asimismo, suelen tener dudas acerca de si estarán o no comprometidos con la pareja correcta o ideal; cuando se recuperan estas dudas también desaparecen.

Presencia del TOC

El TOC suele estar presente en la persona desde la niñez; sin embargo, ésta no suele acudir tempranamente a tratarse; en realidad, lo hace generalmente cuando el trastorno se encuentra en un estado crónico; por ello el tratamiento suele demorar cierto tiempo para empezar a hacer efecto.

Trastorno Obsesivo - Compulsivo y depresión

El autor Xavier Conesa, en su curso gratuito: "La depresión: cómo tratarla", publicado en: www.emagister.com describe:

"Trastornos de ansiedad: la depresión crónica acompaña frecuentemente a los trastornos de ansiedad. En un estudio, hasta el 96% de los pacientes con trastorno depresivo experimentaban ansiedad concurrente. Más de dos terceras partes de las personas afectadas de trastorno obsesivo-compulsivo, un trastorno de ansiedad frecuente, sufren también de depresión."

¿Cómo se cura o trata el TOC?

La Lic. Isabel S. Larraburu, en su curso ya mencionado anteriormente, explica:

"Los tratamientos que han demostrado mayor eficacia para el TOC son los farmacológicos y los psicológicos. Pueden ser utilizados por separado o conjuntamente. Esta última opción es la preferible".

En cuanto al tratamiento psicológico se usa la Terapia de Conducta y la más reciente: la Terapia Cognitiva - Conductual.

En la actualidad el TOC no se puede curar completamente, pero con el tratamiento adecuado, el paciente puede vivir sin casi darse cuenta que padece la enfermedad, feliz, pudiendo cumplir los objetivos que se plantee en la vida, etc.

Una realidad frecuente en cuanto al tratamiento del TOC, es que muchos psiquiatras a veces no saben cómo abordarlo correctamente; y mantienen a los pacientes, según mi punto de vista, muchos años adicionales e innecesarios consumiendo medicamentos; he visto casos en este sentido, a quienes finalmente les oriento a tomar el camino correcto en cuanto al tratamiento del trastorno.

Mi punto de vista en cuanto al Trastorno Obsesivo - Compulsivo

Creo personalmente, que si se detecta el TOC temprana o incipientemente en la persona, puede ser entonces que el tratamiento psicológico con Terapia Cognitiva – Conductual, evite que llegue a presentar un caso crónico, es decir, a tener una situación inmanejable de la enfermedad, que quizás le obligue a recibir tratamiento largo con medicamentos; y seguramente terapia psicológica para su recuperación.




         Cualquier ayuda adicional o consulta escríbame con toda confianza al e-mail: pacesp@hotmail.com o llámeme al teléfono: 5144610790 (radico en Perú) en el horario de 8 a 10 a.m. hora peruana.


           Atte.

                    Raúl Trujillo.
                    Estudios TOC, Compumedicina.info

Celos…¡de lo normal a lo enfermizo!

Se dice que lo normal referente a los celos, es tenerlos en forma equilibrada, o en un punto medio, lo enfermizo o patológico es no tener celos o tenerlos en exceso.

Pero ¿cuáles son celos normales?, para responder esta pregunta pondré el siguiente ejemplo:

X persona pregunta a su pareja: ¿quién es el que te ha buscado?, su pareja le contesta: es tal persona, etc., su respuesta es suficiente para que la persona que preguntó por celos esté tranquila, olvide el asunto, y siga su vida para adelante normalmente. En este caso entonces hablamos de celos normales.

Por otro lado, la persona que no tiene celos demuestra que algo está mal en él o ella, lo mismo quién tiene celos en exceso o enfermizos, demuestra que su salud no está bien.

Este artículo lo he escrito principalmente para abordar los celos enfermizos, conocidos como celos patológicos o celotipia:

¿Qué son los celos enfermizos o patológicos (celotipia)?

Los celos patológicos son aquellos que causan sufrimiento a quien los padece, también a la pareja, y hacen que sus relaciones con otros familiares, amigos y gente que vive cerca a él, no sean las correctas, pudiéndoles producir también dificultades a ellos.
Este tipo de celos se caracteriza porque el aquejado, pensando que su pareja le es infiel, o podría serlo, realiza las siguientes acciones:

1. Revisa el e-mail, móvil o celular, genitales, ropa interior, entre otros, de su pareja; así como lo que puedan compartir, como el carro, departamento o piso, casa, etc.
2. La vigila en el trabajo, estudios, reuniones sociales, y otros.
3. Cuando están en la calle u otro lugar, cree que su pareja mira a alguien con la finalidad de serle infiel, tratando, algunos pacientes, de controlar de algún modo estas miradas.
4. A causa de sus celos se enfada, maltrata psicológicamente o agrede físicamente a su par; y en ciertos casos incluso le causa la muerte.

Tipo de celos patológicos

Existen dos tipos de celos patológicos, a saber:

a) Celos obsesivos.- En este tipo de celos el paciente se da cuenta que ellos no tienen fundamento alguno; pero no puede escapar de dichos celos, vienen continuamente a su vida.

Recibo constantemente casos de este tipo.

b) Celos delirantes o psicóticos.- En este tipo de celos, el paciente está completamente convencido que su pareja le es infiel, cuando esto no es así en realidad, es decir, es una infidelidad imaginaria. El aquejado sustenta su creencia errónea de infidelidad de su pareja (delirio), en ciertas pruebas sin fundamento, como: ropas desarregladas, o manchas en las sábanas, que son guardadas y utilizadas para justificar la idea delirante (http://www.psicologosoviedo.com/pareja/celos.php)

Los celos patológicos y su relación con otras enfermedades

Muy bien, los celos patológicos pueden ser parte del Trastorno delirante y también de la esquizofrenia. Asimismo, según lo escrito por el Dr. Salvador Alario Bataller, en su enlace web: http://nohaymentesincerebro.blogspot.com/2006/03/salvador-alario-bataller-evaluacin-y_19.html, cierto tipo de celos se asemejan mucho en su forma al Trastorno Obsesivo _ compulsivo (TOC). Además, según el Dr. Felipe V. Olórtegui Miranda, en su “Diccionario de Psicología”, los celos patológicos pueden ser síntoma secundario de otros desórdenes psiquiátricos, desde mi punto de vista podría ser de la depresión, por ejemplo, entre otros. También puede existir la celotipia en las psicosis tóxicas (alcoholismo y otras adicciones) o en los cuadros orgánico-cerebrales (http://nohaymentesincerebro.blogspot.com/2006/03/salvador-alario-bataller-evaluacin-y_19.html).

¿Cómo se originan los celos patológicos?

Los celos patológicos pueden originarse debido a alguna infidelidad que la persona sufrió en una anterior relación, o a alguna infidelidad que la víctima observó en sus padres. Además, he visto que se genera la celotipia en personas a quienes les fueron infieles; y que siguen conviviendo con la misma pareja que les fue infiel.

Características de los celos patológicos

Ciertos pacientes con estos celos, pueden sentirse inferiores frente a su pareja, ello motiva su inseguridad y celos no normales que experimentan, dicha inseguridad frente a su par se puede deber a:

• Tener menor nivel de estudios.
• Sentirse menos atractiva (o) físicamente.
• Problemas sexuales.
• Menor nivel económico.
• Otros.

Existen otros aquejados, sin embargo, que no tienen estos motivos como causantes de sus celos.

También existen los llamados celos proyectados, respecto a ellos en: http://www.inteligencia-emocional.org/cursos-gratis/celos/celos_proyectados_y_celos_delirantes.htm, se dice lo siguiente:

“Los celos proyectados derivan tanto de una verdadera infidelidad como de impulsos hacia la infidelidad que han sido reprimidos. Si usted ha sido infiel, o ha deseado a alguien pero no ha actuado en consecuencia, es probable que "proyecte" esa infidelidad sobre su compañero inocente. Le echará a su compañero la culpa de lo que usted hizo o quiso hacer, y reaccionará ante la amenaza proyectada poniéndose celoso”.

Le comento que el análisis de ciertos casos que he visto, determinaba la probabilidad de que ellos pertenezcan a esta clase de celos.

Si el paciente tiene una depresión junto a la celotipia, y no se toman las medidas necesarias, entonces puede contagiar dicha depresión a su pareja y otros que vivan junto a él, hijos, etc.

Para que tenga una idea si su pareja puede estar sufriendo una depresión junto a la celotipia, lea cuales son algunos síntomas de la depresión a continuación, estos síntomas los he traducido del folleto: “qEa patient question & answer guide” (GlaxoSmithKline, 2001):

1. Humor triste, ansioso o vacío que permanece por 2 semanas o más, y/o pérdida de interés o placer en la mayoría de actividades que antes gozó…junto con varios o todos de estos síntomas adicionales:

• Sentimientos de inferioridad, desesperanza, culpa.
• Dificultad para concentrarse, tomar decisiones.
• Cambio en los hábitos del sueño (como insomnio o dormir mucho).
• Cambio significativo en el peso o apetito.
• Fatiga, pérdida de energía, sentimiento “en camaralenta”.
• Agitación, cansancio, irritabilidad.
• Pensamientos frecuentes de muerte o suicidio, o intentos de suicidio.

La depresión de la que estamos hablando, es una enfermedad adicional, que puede subsistir junto a la celotipia en determinadas personas, distinta de la reacción común que experimenta el aquejado frente a los celos patológicos, tal como se describe por ejemplo en el siguiente enlace: http://foro.enfemenino.com/forum/f78/__f299_f78-Mas-alla-de-los-celos-la-celotipia.html:

“…Efectivamente, por lo que hasta ahora sabemos, se puede afirmar que la forma de reaccionar en el caso de celos, es en general distinta en hombres y en mujeres. En forma que puede parecer un poco simplista, podríamos afirmar que al ser atacados por los celos, los hombres se enfadan (actitudes agresivas), las mujeres se deprimen (Malach 2002). En las mujeres, los celos se suelen manifestar mediante un comportamiento histérico y depresivo (amenazas de suicidio)…”.

No obstante lo dicho en este enlace, hay excepciones a la regla, pues también he observado a alguna aquejada entrar en enfado debido a los celos enfermizos que sufría, lo mismo quizás puede suceder en el caso de algún varón, invertirse su reacción ante los celos.


Prosiguiendo con el tema del contagio, me ha tocado ver casos en los cuales algunas parejas de los pacientes se contagian de celos patológicos; y empiezan a sentir este tipo de celos.


Cómo se curan los celos enfermizos o patológicos

Según se trate de un caso de celos relacionado al Trastorno delirante, esquizofrenia, que tenga que ver con la depresión, etc. se debe efectuar el tratamiento correspondiente para solucionarlo.

Diariamente recibo consultas de casos de celos patológicos diversos en mi e-mail, de pacientes o de sus parejas, a quienes les ayudo a entender cuál es el origen de los mismos, en algunos casos he apoyado personalmente a superar éstos a los aquejados. He ayudado también con éxito a personas al borde del suicidio a causa de la celotipia, entre otros.


¡Advertencia¡: si decides llevar a consulta profesional al aquejado de celos patológicos, tengo que advertirte que tienes que saber cómo hacerlo para que asista sin problemas mayores, pues algunos pacientes pueden presentar resistencia a acudir a ello, entonces, si se resiste, lo peor que puedes hacer, es llevarlo a la fuerza o a empujones a visitar a un profesional, pues esto puede traer consecuencias funestas, como las que sucedieron en un caso descrito en el libro de Wina Sturgeon: "Depresión. Cómo Identificarla. Cómo Curarla. Cómo superarla", en el que relata que llevaron a la fuerza a una paciente que probablemente sufría de depresión a consulta; y pues en el trayecto, ésta se puso irracional y volteó el timón contra el tráfico, debido a esto, murió el esposo y ella tuvo que ser internada porque sufrió paralización catatónica.

¡Hay que tener esto muy en cuenta entonces!


       Cualquier ayuda adicional o consulta escríbame con toda confianza al e-mail: pacesp@hotmail.com o llámeme al teléfono: 5144610790 (radico en Perú) en el horario de 8 a 10 a.m. hora peruana.
   

          Atte.,
                 
                     Raúl Trujillo.